Afecțiunile aparatului respirator superior reprezintă un motiv frecvent de prezentare la consultațiile de specialitate ORL.
Răgușeala persistentă, iritația faringiană, modificările vocii și infecțiile recurente sunt simptome întâlnite frecvent la pacienții fumători. În ultimii ani, pe lângă țigările convenționale, s-a observat o creștere importantă a utilizării produselor alternative cu nicotină, precum țigările electronice, dispozitivele de tip vape și produsele cu tutun încălzit.
Aceste produse sunt adesea percepute ca fiind mai puțin nocive. Totuși, datele științifice actuale arată că aerosolii generați prin vaporizare sau încălzire conțin nicotină, particule fine, metale, substanțe iritante și compuși cu potențial toxic. La nivelul mucoaselor nazale, faringiene și laringiene, aceste substanțe determină inflamație cronică și afectarea mecanismelor locale de apărare.
Expunerea repetată este asociată cu apariția unor modificări funcționale și structurale ale țesuturilor. Pacienții pot prezenta congestie persistentă, senzație de uscăciune, iritație faringiană și edem local. La nivel laringian, inflamația corzilor vocale favorizează disfonia, răgușeala cronică și episoadele recurente de laringită. În timp, aceste modificări pot influența calitatea vocii și performanța respiratorie.
Produsele cu nicotină afectează, de asemenea, clearance-ul mucociliar și răspunsul imun local. Ca urmare, utilizatorii prezintă o susceptibilitate crescută la infecții respiratorii, faringite, sinuzite și vindecare întârziată a leziunilor mucoasei. Studiile experimentale și clinice evidențiază, totodată, efecte inflamatorii și imunologice la nivel pulmonar și ORL.
Un aspect deosebit de important îl reprezintă utilizarea acestor produse în rândul adolescenților și tinerilor. Cercetările arată o asociere clară între vaping și apariția simptomelor respiratorii precum tusea cronică, wheezing-ul și iritația faringiană. Aromele atractive, accesibilitatea și promovarea intensă contribuie la inițierea consumului, iar percepția scăzută a riscurilor favorizează menținerea acestuia. În România, datele epidemiologice indică o tendință de creștere a utilizării produselor cu nicotină în această categorie de vârstă.
Evaluarea ORL periodică este esențială pentru persoanele fumătoare. Consultația include examinarea cavității orale, a faringelui și a laringelui, palparea regiunilor cervicale și, atunci când este necesar, explorarea endoscopică. Monitorizarea permite identificarea precoce a modificărilor patologice și inițierea tratamentului adecvat.
Semnele de alarmă care necesită evaluare medicală includ răgușeala persistentă peste trei săptămâni, durerea la înghițire, leziunile orale care nu se vindecă, nodulii cervicali și modificările progresive ale vocii.
Renunțarea la fumat și la produsele cu nicotină rămâne cea mai eficientă măsură de prevenție a patologiei ORL asociate. Informarea corectă, controalele regulate și intervențiile timpurii contribuie la menținerea sănătății aparatului respirator superior și la reducerea riscului de complicații pe termen lung.
Bibliografie:
1. www.doi.org
Spindle, E. B., Sterling, A. E., Weitzman, A. M., et al. (2016). Electronic cigarette use and respiratory symptoms in adolescents. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 195(8).
2. www.doi.org
Armendáriz-Castillo, I., Guerrero, S., Vera-Guapi, A., et al. (2019). Genotoxic and carcinogenic potential of compounds associated with electronic cigarettes: A systematic review. BioMed Research International, 2019, Article 1386710.
3. www.doi.org
Masso-Silva, J. A., Feng, R., Wang, C., et al. (2021). Short-term impact of e-cigarette use on the respiratory system. Frontiers in Physiology, 12, Article 649604. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.649604
4. www.doi.org
Raj, A. T., Ramalingam, S., Perkins, C., et al. (2020). Effects of electronic cigarette aerosol exposure on lung and immune cells. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(23), 8878.
5. www.doi.org
Sundar, I. K., Shah, R., Lyubovitsky, J., et al. (2021). Toxicity and harmful effects of e-cigarette aerosol: A review of the evidence. Cell Biochemistry and Biophysics, 79(3), 439–456.
Autor
Coada Gabriella
Medic specialist otorinolaringologie